Wil jij meewerken aan het verbeteren van de behandelmogelijkheden van patiënten met multiple sclerose? Welkom in ons team!
Multiple sclerose (MS) is de meest voorkomende ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel bij jonge mensen. Gezondheidswinst bij MS kan worden bereikt door de opflakkeringen en vooral geleidelijke achteruitgang (progressie) van de ziekte te remmen met medicatie.
In de afgelopen 15 jaar is het aantal beschikbare MS-medicijnen sterk toegenomen. Helaas weerspiegelt de kostprijs van deze middelen niet altijd hun efficiëntie en dus gezondheidswinst. Ook neemt de effectiviteit van deze medicijnen mogelijk af met de leeftijd. Daardoor is het onduidelijk of mensen boven de 50 jaar beter gebaat zijn bij hoog- of laag-effectieve therapieën.
Om gezondheidswinst voor alle patiënten te optimaliseren, willen wij ons bestaande kosteneffectiviteitsmodel personaliseren met behulp van de grootste MS-databank ter wereld. Deze databank is diverser en representatiever dan de historische gegevens die nu vaak als referentie dienen. We publiceren de resultaten vervolgens in wetenschappelijke tijdschriften en streven ernaar deze op te nemen in de nationale behandelrichtlijn voor MS. Zo kunnen neurologen in Nederland deze kennis direct toepassen in de praktijk.
We willen ook meer inzicht krijgen in het evenwicht tussen over- en onderbehandeling van MS met immuunonderdrukkende medicatie. Sommige patiënten gebruiken langdurig medicatie zonder uitzicht op stoppen, terwijl bij anderen de behandeling na 2 jaar stopt en wordt afgewacht tot er opnieuw ziekteactiviteit optreedt, wat soms pas jaren later gebeurt.
Deze laatste veelbelovende groep van medicijnen heet immuun reconstitutie therapieën (IRT), zoals cladribine. We weten echter nog weinig over welke immuuncellen verantwoordelijk zijn voor langdurige ziektevrije perioden. Met name immuuncellen die het brein binnendringen zouden hierin een sleutelrol kunnen spelen. Door deze cellen te monitoren hopen we in de toekomst immuuntherapieën, en in het bijzonder IRT's, veiliger en effectiever in te zetten.
Onderzoeksmethoden:
Optimalisatie van het Institute for Medical Technology Assessment (iMTA) en Erasmus MC MS kosteneffectiviteitsmodel
Hiervoor maken we gebruik van een grote internationale MS-databank (>100.000 patiënten). Hiermee brengen we het risico op toename van neurologische schade (progressie) beter in kaart op basis van leeftijd, ziekteduur, eerdere medicatie, afkomst en andere factoren. Dit is een cruciale stap om de berekeningen relevant te maken voor de MS-patiënt die we op dit moment op de polikliniek van het Erasmus MC zien.
Onderzoek bij cladribine-gebruikers
Het verzamelen van bloedstalen bij start en follow-up van patiënten die met cladribine (IRT) beginnen. Meer dan 25 typen immuuncellen worden geanalyseerd en geïnterpreteerd, zowel bij follow-up als bij eventuele opflakkeringen. Dit is erg relevant om te snappen wie we wanneer moeten herbehandelen op de MS-poli.
Wat ga je doen als arts-onderzoeker:
- Werken met het kosteneffectiviteitsmodel en de uitkomsten vertalen naar klinische praktijk en maatschappelijke noden.
- MS-patiënten die starten met cladribine longitudinaal opvolgen op de polikliniek en labafnames coördineren.
- Bouwen van een onderzoeksdatabase met klinische gegevens en behandeldata van mensen met MS die voor cladribine kiezen.
- Flowcytometrie-data analyseren en interpreteren.
Je werkt hierin samen met gezondheidseconomen, neurologen, collega-onderzoekers, laboratoriummedewerkers en het team op de polikliniek.
Het uiteindelijke doel is dat je na 4 jaar een proefschrift over MS hebt geschreven. Ook krijg je een opleiding tot wetenschapper met de mogelijkheid tot het volgen van cursussen volgens de vereisten voor een promotietraject binnen het Erasmus MC.
Het MS centrum van het Erasmus MC (ErasMS) is onderdeel van de afdeling Neurologie. Dit centrum richt zich op de behandeling van- en onderzoek naar ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel. Met translationele onderzoeksprojecten proberen we een impact te hebben als centrum op complexe behandelbeslissingen bij deze ziekte.
Er is plek voor jou vrij in het team van 3 neurologen (met aandachtsgebied MS en andere ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel), 1 kinderneuroloog, 8 (arts-)onderzoekers, 3 postdocs en 1 immunoloog. Daarnaast werken we intensief samen met 2 gezondheidseconomen.
, waar je nieuws, ons team en lopende onderzoeksprojecten terugvindt.
Als arts promovendus vind je het leuk om een project te coördineren waarbij je vanuit verschillende invalshoeken naar MS-behandeling kijkt: klinisch, immunologisch en gezondheidseconomisch. Je wilt meer weten over complexe behandelbeslissingen tijdens de levensloop van mensen met MS, en bijdragen aan onderzoek waarin je deze beslissingen probeert te verbeteren zonder de maatschappelijke context uit het oog te verliezen. Daarbij stuit je ongetwijfeld op problemen, maar je weet die om te zetten in uitdagingen om je doel te bereiken. Verder:
- Ben je (bijna) BIG-geregistreerd basisarts.
- Wil je graag translationeel onderzoek doen, waarbij je zowel werkt aan je klinische en wetenschappelijke vaardigheden als oog houdt voor maatschappelijke relevantie.
- Beheers je de Nederlandse en Engelse taal goed.
Bekijk hier de voorwaarden voor indiensttreding bij Erasmus MC.
Het salaris bedraagt €3598 - €5669