Samenwerken aan een gezonder Nederland en toekomstbestendige zorg, voor iedereen. Wij geloven erin dat het geld in de zorg besteed moet worden aan de mensen die het écht nodig hebben. Als Expert Fraudebeheersing in de Langdurige Zorg, draag jij hier direct aan bij. Nieuwsgierig geworden? Hier lees je meer.
Hoe ook jij het verschil maakt
Bij Coöperatie VGZ vragen we ons iedere dag af hoe we de zorg zinnig en betaalbaar kunnen houden. Zorgfraude is daarin een belangrijk maatschappelijk thema. Jullie team verzamelt signalen over Persoonsgebonden Budgetten (PGB) en bepaalt of een onderzoek noodzakelijk is. Jouw onderzoek bestaat uit verschillende onderdelen:
· Je vraagt facturen en zorgovereenkomsten op
· Je onderzoekt wat er in het verleden is gebeurd
· Je gaat samen met een huisbezoeker of een medisch adviseur op huisbezoek
Je toetst de kwaliteit van de geleverde zorg en de levering van de zorg volgens de wet. Als er iets niet klopt, neem jij juridische maatregelen. Jij zorgt ervoor dat de zorg op de juiste manier en verantwoord wordt ingezet. Bijvoorbeeld door een PGB te beëindigen, een schuldeis op te leggen of door declaraties aan te passen. Een ander voorbeeld is dat je toetst of de zorghulp voldoet aan de verplichtingen. Dit beoordeel jij samen met de medisch adviseur. Deze beoordeling vertaal jij in een juridisch besluit en informeer jij de cliënt.
Als Expert weet jij precies wat er moet gebeuren. Daarom adviseer jij ook andere teams als het gaat om misbruik en onjuist gebruik van zorg. Bij een sterk vermoeden van fraude draag je het dossier over aan Veiligheidszaken. Samen met de afdeling Veiligheidszaken zetten jullie de juiste beheersmaatregelen in om fraude in de toekomst te voorkomen.
Uiteraard doe je dit alles niet alleen. Binnen de afdeling Langdurige Zorg, maak je deel uit van het team PGB Specials. Je werkt samen met 15 andere collega’s waaronder juristen andere Experts Fraudebeheersing. Met jouw expertise maak jij het team beter, en andersom maakt het team jou beter. Samen zorgen jullie voor betere zorg in Nederland.
Samenwerken aan een gezonder Nederland. Wat betekent dat voor jou?
Iedere dag zet jij je in voor een gezonder Nederland en vernieuwing van de zorg. Dit doe je in een omgeving waar gezond werkgeverschap voorop staat. Zo meten we elk kwartaal de betrokkenheid van medewerkers en de inclusiviteit van onze werkcultuur. De uitkomsten zetten we om in concrete acties. Want pas als jij op een prettige manier je werk kunt doen, kun je ook écht het verschil maken voor de zorg in Nederland.
Daarnaast bieden wij jou:
- Een salaris tussen € 3.617 - en € 5.166 bruto bruto per maand op basis van 38 uur (Salarisschaal G van de CAO van VGZ);
- De mogelijkheid om parttime te werken tussen 32 – 38 uur per week;
- Een vaste kantoordag op donderdag. Onze standplaats is het VGZ-kantoor te Eindhoven;
- De mogelijkheid om thuis te werken. Hiervoor krijg je een arbo-proof thuiswerkplek van ons;
- Een persoonlijk opleidingsbudget van € 500,- per jaar naast een studieregeling gericht op ontwikkeling en verbreding van je inzetbaarheid;
- Vakantiegeld (8%) en een dertiende maand (8,33%);
- Naast aantrekkelijke kortingen, ontvang je een werkgeversbijdrage van € 60,- bruto per maand op je VGZ zorgverzekering.
Dit breng jij mee
Je bent analytisch en weet informatie grondig te beoordelen. Ook kijk jij heel kritisch naar de informatie die je ontvangt. Tijdens discussies, kun jij goed uitleggen waarom bepaalde beslissingen worden genomen. Een confrontatie ga je hierbij niet uit de weg. Je luistert goed om te achterhalen wat er écht aan de hand is. Je verdiept je in de cliënt en de zorgvraag. Daarom neem jij altijd jouw beslissingen met empathie en begrip.
Verder heb jij:
- minimaal hbo werk- en denkniveau;
- minimaal 3 jaar werkervaring in het onderzoeken van fraude;
- kennis van de Wet Langdurige Zorg is een pre.
Voorop in gezondheid en zorg. Voor iedereen.
Samen werken aan een gezonder Nederland en toekomstbestendige zorg. Voor iedereen. Dát is waar wij ons iedere dag voor inzetten. We zijn een coöperatie zonder winstoogmerk en willen vooroplopen in het ontwikkelen en aanbieden van gemakkelijke, vernieuwende en passende oplossingen op het gebied van gezondheid én zorg.
Om deze missie te behalen, zijn onze medewerkers essentieel. Allemaal werken we volgens onze bedrijfswaarden menselijk, vindingrijk, gedreven en betrouwbaar. Deze waarden zeggen iets over wie we zijn, waar we voor staan en hoe we met elkaar omgaan. Hetzelfde geldt voor onze kijk op diversiteit en inclusie. Goede zorg voor iedereen, maak je mogelijk mét iedereen. Wil je weten waarom diversiteit in onze organisatie zo belangrijk is? Lees hier waarom diversiteit in onze organisatie zo belangrijk is.
Klaar om het verschil te maken?
Ben jij klaar om bij ons het verschil te maken? Solliciteer dan voor 2 juni op de vacature van Expert Fraudebeheersing via onderstaande sollicitatiebutton. Heb je nog vragen over de vacature? Neem dan gerust contact op via 06-28518314 met Sara Al Asady, Recruiter bij VGZ.
Werken bij VGZ betekent dat integriteit centraal staat. Onze leden en onze samenwerkingspartners moeten ons kunnen vertrouwen met hun informatie. We gaan bewust en transparant om met financiën en screenen al onze medewerkers. Ook zijn wij als zorgverzekeraar wettelijk verplicht om de betrouwbaarheid van medewerkers in een integriteitsgevoelige functie te onderbouwen. Wij voelen dat we als organisatie een grote verantwoordelijkheid hebben. Voor elke VGZ’er is risicobewust handelen dan ook een onderdeel in het werk.