Als Onderzoeker WLZ ben je verantwoordelijk voor het onderzoeken van signalen over mogelijke fraude binnen de Wet Langdurige Zorg (WLZ). Je neemt beslissingen over het opstarten van diepgaandere vooronderzoeken en hebt de autonomie om zelfstandig maatregelen op te leggen. Bij sterke vermoedens van fraude draag je het dossier over aan Veiligheidszaken, zodat zorggeld daadwerkelijk aan zorg besteed wordt.
Zelfstandig vooronderzoek uitvoeren:
•Beoordelen van signalen voor de start van fraudeonderzoeken.
•Analyseren van informatie en het inzetten van geschikte onderzoeksmethodieken.
•Juist vastleggen van uitgevoerd vooronderzoek.
•Overleggen met Veiligheidszaken en prioriteren van onderzoeken.
•Zelfstandig opleggen van maatregelen ter voorkoming van misbruik.
Afhandeling van fraude dossiers:
•Verwerken van fraude dossiers van Veiligheidszaken.
•Opleggen van maatregelen bij budgethouders/aanbieders.
•Waarborgen van naleving van opgelegde maatregelen.
•Opstarten van Te Goeder Trouw Trajecten indien nodig.
•Coördineren van bemiddelingstrajecten voor budgethouders.
Maatregelen ter voorkoming van misbruik:
•Beoordelen en implementeren van maatregelen van Veiligheidszaken.
•Adviseren van management over fraudepreventie.
•Bijdragen aan fraude risicoanalyse en controleplan.
Vraagbaakfunctie:
•Deelnemen aan interne overleggen over misbruik en oneigenlijk gebruik.
•Fungeren als aanspreekpunt voor lopende fraudeonderzoeken.
•Onderhouden van contacten met externe organisaties.
•Adviseren van andere afdelingen bij fraudecasussen.
•Vergroten van fraude awareness binnen teams.
Je bent een sparringpartner en adviseur voor collega’s met betrekking tot misbruik en oneigenlijk gebruik binnen de WLZ.
